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PPA的使用危险

2017-11-29

近日外电报导美国食品药物管制局(FDA),因为耶鲁大学柯南医师发表在新英格兰医学杂志的研究证实PPA使用在减肥方面,即使正常使用剂量下,不管短效或长效的,会引发女性的脑中风机率增加16.58倍,初次使用的女性,其危险性高达3.13倍。两性总和平均使用PPA在减肥方面,其出血性脑中风危险性仍高达15.92倍,FDA因而禁用PPA的贩售。该研究收集了美国四十三家医院共702位脑出血病患,配合1376位对照病患加以研究。该研究结论认为PPA使用在减肥方面对女性确实是危险因子,若使用在感冒治疗上,则是可能的危险因子。国内卫生署评估后, 认为国内PPA使用剂量小,且欧洲及日本并没禁用PPA,因此国内将继续使用PPA,但限制大剂量的使用。PPA厂商

二、PPA的作用原理 

PPA其实是Phenylpropanolamine的缩写,是一种结构及作用类似麻黄素及安非他命的药物。为一种交感神经类似剂,会引起血管收缩剂。因此,有些病患会有恶性高血厌的发生。目前广泛的被用作感冒鼻塞的治疗剂,PPA存在市面上许多知名长效或短效的感冒胶囊或糖浆中。另外,较大剂量的PPA也被广泛用作减肥药,为少数合法使用的减肥药之一。因此,PPA也是国内常见的合法滥用药物。常经由市场及美容院的介绍,而广泛的被许多妇女用来当减肥药使用。

三、PPA的危险副作用:

PPA的副作用常发生初次或多次使用者与剂量大小、作用时间长短、常是不相关的,而且常是不可预期的,常随个人体质而异。zui严重的副作用是造成出血性脑中风,而有生命危险。其它可能的副作用有﹕

心脏血管方面﹕心律不整、低血压、休克、心跳太快或太慢、短暂性高血压。

中枢神经方面﹕焦虑、无法休息、不安、头痛、头晕、抖动、失眠、精神异常、全身抽搐、虚弱等。

胃肠系统﹕恶心、呕吐、厌食、口干等。

其它如排尿困难、呼吸困难等,都可能发生。

四、使用PPA高危险病患

因此对于PPA高危险病患,如高血压、高甲状腺机能亢进、糖尿病、心脏血管疾病、心缺血症、狭心症、青光眼、摄护腺肥大。如果有上述危险症状又是女性病患,就要特别小心或不给予。当然对特异体质及过敏体质的病患或以前使用过有严重反应者,则不可给予。

五、PPA的过量中毒 

如PPA使用过量,则会有下列中毒作用:

心脏血管方面﹕心律不整及心脏麻痹、低血压、休克、胸痛并有心肌梗塞、恶性高血压并脑出血。

中枢神经方面﹕焦虑、不安、头痛、头晕、抖动、精神异常、全身抽搐、意识昏迷及混乱、高血压性脑病变等。

胃肠系统﹕恶心、呕吐及肝病变等。

其它如体温高、肌肉溶解症、急性肾衰竭、呼吸困难及呼吸窘迫症、死亡等,都可能发生。

PPA中毒并没有特殊解毒剂,只能给予洗胃、活性碳及泻剂等支持性及症状治疗。曾有报告说,血液灌洗可能有效,仍待进一步研究证实。


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